Оно помогает понять, как соотносить эндоскопическую картину, тяжесть состояния больного и возможные методы помощи. Книга подойдёт специалистам, которым нужен не общий обзор темы, а профессиональный материал с акцентом на клиническую тактику, профилактику рецидива и обоснованный выбор между консервативным, эндоскопическим и хирургическим лечением.
О чём монография
Монография относится к хирургии и смежным направлениям — гастроэнтерологии и реаниматологии. В центре внимания — язвенные гастродуоденальные кровотечения: их причины, клиническая картина, факторы риска и подходы к классификации. Отдельное место занимает эндоскопическая стратификация по Forrest, которая используется для оценки источника кровотечения и выбора дальнейшей тактики. Автор разбирает не только первичное ведение пациента, но и одну из самых сложных проблем — рецидив кровотечения. В книге подробно показано, как оценивать вероятность повторного эпизода и как соотносить её с тяжестью состояния больного при выборе лечения.Ключевые идеи и исследования
Основу издания составляет риск-ориентированный подход. Авторы опираются на стратификацию по тяжести состояния и эндоскопическим признакам, а также на индекс рецидива кровотечения, разработанный Лебедевым и Климовым. Такой алгоритм нужен для прогноза повторной геморрагии и определения момента, когда малоинвазивных мер уже недостаточно. В монографии рассматривается сочетание консервативной терапии, эндоскопического гемостаза и хирургических вмешательств. Отдельно описана активно-индивидуальная тактика:- ранняя эзофагогастродуоденоскопия;
- первичный и повторный эндоскопический гемостаз;
- антисекреторная терапия ингибиторами протонной помпы.