Питер Гётше

В первой главе автор кратко рассказывает о своей жизни - о детстве; о том как пытался найти своё место в жизни в юные годы (кстати, одно время Гётше даже был радиолюбителем), о том как стал изучать биологию и стал в т.ч. врачом; о том как успел поработать на фармацевтическую промышленность торговым представителем; и наконец о том, как автор стал тем, кем большинство его знает. Там же кратко обрисовываются в общем виде основные проблемы фармацевтической промышленности в целом. Во второй главе кратко раскрывается история деятельности некоторых фармацевтических компаний, а так же крупнейшие скандалы, связанные с ними. Так, например, в 2009 году компания Pfizer согласилась выплатить 2.3 МИЛЛИАРДА долларов за незаконное продвижение четырёх препаратов - бекстры (валдекоксиб), геодона (зипразидон), зивокса (линезолид) и лирики (прегабалин). А в 2011 году компания GSK (GlaxoSmithKline) была вынуждена выплатить 3 МИЛЛИАРДА долларов за незаконную продажу ряда лекарств без лицензии в т.ч. веллбатрина, паксила, адваира и пр... И на этом примеры только начинаются... Следующие несколько глав посвящены описанию клинических исследований - основным нарушениям, встречающимся при их проведении; сокрытию отрицательных результатов исследований; смещению в клинических исследованиям; различным манипуляциям с данными для получения необходимого результата и пр. Отдельно рассматриваются конфликты интересов на различных уровнях, а так же т.н. теневое авторство. Данные главы изобилуют примерами того, как подобные действия приводят ко множеству человеческих смертей... В главе 11 отдельно рассматривается история одного из противоэпилептических средств - Нейротина, который рекламировался по не утверждённым показаниям (офф-лейбл)... В главе 12 рассматривается история ингибитора ЦОГ-2 - Виокса (Рофекоксиба) компании Merck. Данный препарат был отозван с рынка 30 сентября 2004 года. По приблизительным подсчётам от последствий применения данного препарата погибло около 120 ТЫСЯЧ человек... В главе 15 на примере Авандии (Росиглизатона) и её "собратьев" подробно рассматривается почему влияние на суррогатный исход в клиническом испытании - это не подтверждение эффективности исследуемого препарата по предполагаемым показаниям. Как известно, основной проблемой при диабете второго типа является повышенный риск фатальных сердечно-сосудистых событий на фоне повышенного содержания глюкозы в крови. Логично предположить, что снижение уровня глюкозы должно исключить и сердечно-сосудистые проблемы. А это значит, что данный исход можно использовать в КИ. Но так ли это на самом деле? Достаточно ли только этого критерия? - нет, не достаточно. Почему это так автор рассматривает подробно в данной главе. С главы 16 по главу 18 автор отдельно проходится по психиатрическим препаратам (не в первый раз, кстати). Особенно много места уделено селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС). В последних главах автор развенчивает несколько широко распространенных (по его мнению) мифов о фармацевтической промышленности и приводит возможные пути преодоления сложившегося кризиса. В общем и целом данная книга (как и её название) получились достаточно эмоциональными. Всё это было сделано умышленно с целью зацепить читателя и заставить задуматься о происходящем, хотя подобный подход мне не особо нравится (особенно когда местами идёт скатывание в желтуху). Так же тут следует отметить, что разговор идёт именно об обратной стороне фармацевтической промышленности. Это не говорит о том, что все лекарственные препараты такие - в мире существует много действительно хороших лекарств, работающих, доказавших свою эффективность и с известными основными побочными эффектами. Но было бы глупо думать и то, что все лекарства на рынке именно такие - вот об этом как раз и идёт речь. А так же о том, на какие шаги идут фармацевтические компании для увеличения собственного дохода. И да, наша страна принципиально в этом всём ничем не отличается от других стран...